Залежно від діагнозу захворювання лікар приймає рішення про проведення певного виду оперативного втручання.
Розрізняють такі види оваріектомії:
Одностороння – щадний вид втручання, при якому видаляється лише один хворий яєчник. Застосовується, коли ураження діагностовано лише з одного боку і не встигло торкнутися іншої сторони.
Двостороння – видалення обох яєчників, на яке йдуть в разі сильно запущених процесів. Наприклад, при ракових пухлинах, що залучили до процесу обидва парних органи внаслідок поширення метастазів. Також застосовується при розростанні тканин ендометрію на обидва яєчники, небезпечних інфекціях й т. і.
Сальпінгооваріектомія – операція по видаленню яєчників разом з фаллопієвими трубами. Призначається через їх повну непрохідність внаслідок запальних, інфекційних, онкологічних чи інших процесів.
Показання до операції
У сучасній медицині перевага віддається збереженню органів. Тому якщо є можливість врятувати оваріальну тканину, будь-який лікар нею скористається. Особливо це важливо жінкам дітородного віку, для яких видалення яєчників фактично означає позбавлення репродуктивної функції. Саме тому перш ніж зважитися на такий надзвичайний крок, як видалення яєчника, медики ретельно зважують всі «за» і «проти».
Показаннями до оваріектомії є:
- Наявність однієї або декількох кіст, котрі нагноїлися
- Злоякісні пухлини яєчників
- Запальний процес в придатках, що загрожує розвитком некрозу і сепсису
- Сильні травми репродуктивних органів
- Розрив тканини яєчника
- Запущена позаматкова вагітність
- Гормончутливий рак молочної залози
Найчастіше вирізання яєчників проводять жінкам, старшим за 45 років, які вже вийшли з репродуктивного віку. Однак якщо є загроза для життя пацієнтки, на вік не зважають. Коли ураження занадто великі, яєчники врятувати майже неможливо. Саме тому будь-які захворювання статевих органів потрібно лікувати на ранній стадії, коли проблему можна вирішити консервативними методами. У таких випадках обсяги хірургічного втручання менші, а вартість – нижче. Тому важливо записатися на консультацію до гінеколога, щойно з’явилися перші симптоми захворювання.
Як відбувається операція?
Оваріектомія проводиться методом лапароскопії або у вигляді порожнинної операції. Методику оперування визначає лікар в кожному випадку індивідуально.
Порожнинна операція проводиться шляхом нанесення косметичного горизонтального (в окремих випадках вертикального) надрізу. Вертикальний надріз показаний, якщо є ймовірність розвитку ускладнень після оперативного втручання. Далі спеціальними інструментами проводиться висічення внутрішніх органів. При видаленні обох яєчників часом проводиться видалення фаллопієвих труб. Потім черевна порожнина обробляється антибактеріальними розчинами та накладається шов.
Лапароскопія проводиться методом проколювання. У черевній порожнині робиться кілька проколів, через них до внутрішніх органів підводяться хірургічні інструменти і проводиться видалення яєчника / яєчників.
Імовірність ускладнень після лапароскопії мінімальна, але попри це після операції пацієнту призначається курс протизапальних і антибактеріальних препаратів.
Реабілітаційний період
Лапароскопія визнана щадним методом хірургічного втручання. При відсутності негативних проявів жінці дозволяється після операції вставати з ліжка вже через 3-5 годин. Через 12 годин вона може потихеньку пересуватися по палаті.
В перші дні після операції важливо дотримуватися дієти. Слід відмовитися від вживання важких страв. У раціоні повинні переважати рідкі каші, приготовані на воді. З напоїв дозволений слабкий чай, рослинні відвари, компот з яблук.
На 3-7 добу після операції жінка може повертатися до звичного раціону. Протягом усього реабілітаційного періоду (від 2 тижнів до 3 місяців — залежно від складності хірургічного втручання) важливо регулярно вживати кисломолочні продукти і свіжі овочі. Корисне харчування направлено на виключення запорів, оскільки вони можуть стати причиною розриву операційних швів.
Наслідки операції з видалення яєчника
Після видалення яєчника відзначається зниження синтезу стероїдних гормонів. Це впливає не тільки на репродуктивну функцію (при двосторонній оваріектомії настає клімакс), але і на інші процеси жіночого організму. Наслідки видалення яєчників для жінки вкрай неприємні.
В більшості випадків спостерігаються такі фізіологічні зміни:
- різка зміна гормонального фону (у багатьох жінок період клімаксу настає передчасно);
- спостерігаються припливи, підвищене потовиділення;
- частішає серцебиття;
- з’являється безпричинна стомлюваність, нервозність, зниження працездатності, порушення сну і т.д.;
- відбуваються патологічні зміни параметрів артеріального тиску;
- на стінках піхви з’являється сухість;
- спостерігаються проблеми при сечовипусканні (неповне випорожнення сечового міхура, біль і неприємне печіння під час сечовипускання);
- змінюється емоційний фон (жінка стає схильною до депресій, нервових зривів).
Після операції можливе зачаття. Але в цьому випадку не повинно бути проведено висічення матки та маткових труб. Для настання вагітності жінці необхідно пройти призначену гінекологом гормональну терапію.
Якщо були видалені обидва яєчники, то процес овуляції стає неможливим, відповідно, жінка не здатна зачати дитину, вона стає безплідною.
Навіть після оваріектомії можна цілком комфортно жити. У цьому допоможе здоровий спосіб життя і гормонозамісна терапія. Ліки знімають неприємну симптоматику, усуваючи дефіцит гормонів, які більше не можуть продукуватися. Однак медикаментозні препарати мають ряд протипоказань, тому перед їх прийомом потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем.
