На сьогодні патології прямої кишки займають провідну позицію серед інших захворювань ШКТ. Запалення і тромбоз гемороїдальних вузлів діагностуються у кожного п’ятого жителя планети. Така сумна статистика обумовлена сучасним способом життя і зниженням рухової активності. У певних випадках захворювання протікає настільки важко, що пацієнтам призначається гемороїдектомія, або операція з видалення гемороїдальних вузлів.
Гемороїдектомія – найпоширеніший радикальний спосіб лікування геморою 3-4 стадії шляхом видалення гемороїдальних вузлів. Ця методика є «золотим стандартом» при лікуванні геморою запущених форм, які супроводжуються високим больовим синдромом і кров’яними виділеннями з анального отвору.
Показання та протипоказання
Плануючи хірургічне втручання, лікар в обов’язковому порядку оцінює передбачувану користь і ризики такого лікування. Крім того, береться до уваги загальний стан пацієнта, його вік, наявність супутніх патологій. У більшості хворих раціональне консервативне лікування, як правило, дає хороший результат. При всьому цьому нерідко трапляється так, що подібні заходи не призводять до стабілізації стану і тоді хворому рекомендується пройти операцію. Крім цього, гемороїдектомія призначається за такими показаннями:
- наявність 3-4 стадії геморою;
- випадання гемороїдальних вузлів при акті дефекації;
- розвиток анемії внаслідок постійних кровотеч;
- тромбоз гемороїдальних вен.
Поряд з усіма свідченнями, існує чимало обмежень до проведення втручання. Так, для хворих цукровим діабетом, гіпертонією оперативне втручання може бути достатньою мірою ризикованим і не завжди виправданим. Літній вік пацієнта теж нерідко стає перешкодою для геморроїдектомії. Серед інших протипоказань до хірургічного втручання слід виділити:
- загострення хронічних захворювань кишківника;
- злоякісні новоутворення;
- порушення згортання крові;
- тяжкі декомпенсовані патології внутрішніх органів;
- гострі інфекційні процеси.
Підготовка до операції
До запланованого хірургічного втручання пацієнтові рекомендується пройти необхідний мінімум обстежень для виявлення прихованих інфекційно-запальних процесів і патологій внутрішніх органів. З цією метою хворому призначаються УЗД, лабораторні дослідження крові та сечі. Крім того, в обов’язковому порядку проводяться пальцеве дослідження прямої кишки пацієнта.
Особливу увагу слід приділити дієті. Під час підготовки до геморроїдектомії вкрай небажано вживати в їжу продукти, що викликають газоутворення і формування надлишкових калових мас. Перевагу необхідно віддавати легкозасвоюваній їжі: яєць, кисломолочних продуктів, манній крупі. Крім того, підготовка пацієнта напередодні та в день операції з видалення геморою включає наступні моменти:
останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за 12 годин до втручання.
напередодні операції хворий повинен прийняти душ або ванну та одягти чисту білизну.
напередодні втручання обов’язково проведення очисної клізми, яку можна замінити проносними препаратами .
Техніка гемороїдектомії по Міллігану-Моргану
Операція відбувається в кілька етапів. На операційному столі антисептиками пацієнтові обробляють ділянку заднього проходу. Потім за допомогою ректального дзеркала фахівець вивчає ділянки патології. Далі гемороїдальний вузол затискається, знекровлюється і розтинається. В кінцевому підсумку хірург зшиває краї висіченого вузла. Власне, в цьому і полягає суть операції гемороїдектомії. З метою зупинки кровотечі використовується електрокоагуляція. Середня тривалість операції – приблизно 40 хвилин.
Відновлення після операції
Період реабілітації залежить від стадії геморою, методу процедури, анестезії, стану здоров’я, віку тощо. Як правило, вже за тиждень пацієнти повертаються до минулої активності. Повне відновлення відбувається протягом 2-4 тижнів. У цей період пацієнтові протипоказана важка фізична праця.
Гемороїдектомія займає не більше пів години та забезпечує довготривалий позитивний результат, що виключає рецидив патології.
Геморой – це досить серйозна патологія, що не проходить самостійно. Самолікування може загрожувати ускладненнями. Тому не потрібно терпіти біль і дискомфорт – звертайтеся до висококваліфікованих лікарів-проктологів МЦ «Медхауз» у Івано-Франківську. Після гемороїдектомії ви позбавитеся проблеми назавжди!
