Міома матки є одним із найпоширеніших гінекологічних захворювань, розвиваючись у кожної четвертої жінки. Причому якщо раніше вона вважалася хворобою літніх людей, то зараз діагностується у великої кількості пацієнток віком 30-45 років.
Найбільш ефективним методом лікування є хірургічне втручання. Назва для групи операцій з лікування міоми – міомектомія.
Міомектомія – оперативне лікування міозних вузлів у матці, яке проводиться тільки за наявності певних показань. Хірургічне втручання відбувається таким чином, щоб у майбутньому жінка могла виносити і народити дитину, тобто лікарі зберігають матку і всі її функції. Така операція носить назву консервативної міомектомії.
Більшість жінок часто дізнаються про фіброміому тільки на прийомі у гінеколога. Часто захворювання протікає безсимптомно. Саме тому так важливо хоча б раз на пів року проходити профілактичні огляди у гінеколога, які супроводжуються УЗД, мануальним оглядом та ін.
Серед основних симптомів, які можуть вказувати на міому, виділяють:
- біль або відчуття тяжкості внизу живота;
- рясні менструальні кровотечі;
- збільшений розмір матки;
- прискорене сечовипускання;
- проблеми із дефекацією.
- покази до міомектомії,
- нерегулярний менструальний цикл;
- кров’янисті виділення;
- маткові кровотечі;
- міома швидко збільшується у розмірах;
- наявність таких захворювань, як ендометріоз і новоутворення яєчників;
- проблеми репродуктивного характеру (неможливість зачаття і виношування вагітності) в анамнезі.
Ґрунтуючись на симптоматиці, а також на даних лабораторних досліджень, гінекологічного огляду та УЗД лікар поставить точний діагноз і вирішить, чи необхідна операція.
Види міомектомії
У хірургічній практиці проводять оперативне видалення міозних вузлів такими способами:
Абдомінальний. Хірург робить надріз в надлобковій частині живота пацієнтки і швидко видаляє міозні утворення шляхом вилущення вузлів в межах здорових тканин.
Лапароскопічне видалення міоми. Часто застосовується щадний і відносно безпечний метод міомектомії, який проводиться з використанням спеціальних оптичних інструментів.
Гістероскопічна міомектомія. Проводиться видалення міозних вузлів через піхву, часто застосовується при діагностуванні міоми всередині матки. Після видалення міоми матки саме цим методом ускладнень майже ніколи не буває.
Методи видалення міоми матки розрізняються по складності, тому лікар має право самостійно віддати перевагу якомусь конкретному методу з урахуванням характеру вузлів, віку жінки і дітородних планів.
Перед тим як направити жінку на операційний стіл, їй призначають повноцінне обстеження. Потрібно протягом 2-3 місяців приймати гормональні препарати, пройти ультразвукове дослідження органів малого таза, здати аналізи крові для виявлення/виключення венеричних захворювань та інфекцій типу гепатиту, ВІЛ. Перед операцією консервативної міомектомії (будь-яким способом) показана біопсія ендометрію .
Протипокази до міомектомії міоми матки
Операція з видалення міоми протипоказана, якщо:
- є припущення про злоякісний характер міоми;
- у пацієнтки є клініка раку ендометрію;
- гострий запальний процес у матці і придатках;
- є активні й уповільнені ЗПСШ;
- відзначені порушення згортання крові;
- є важкі супутні захворювання (цукровий діабет та ін.)
За наявності протипоказів, лікарі на консиліумі розробляють тактику лікування міоми матки індивідуально для кожної пацієнтки.
Відновлення після міомектомії
Як і після будь-якого іншого втручання, пацієнтка повинна перебувати в стаціонарі під наглядом анестезіолога та лікаря.
Тривалість післяопераційного відновлення залежить від виду втручання:
- після гістероскопічного – 1-2 дні;
- після лапароскопічного – 5 днів;
- після лапаротомічного – до 10 днів.
Додатково у період відновлення призначаються антибіотики і знеболювальні препарати.
Через 10 днів після втручання проводиться повторне УЗД органів малого таза для оцінки зони операції. Менструальний цикл нормалізується приблизно через 1-1,5 місяця. При зміні характеру і обсягу виділень, появі больового синдрому – зверніться за консультацією до лікаря. Протягом 1-2 місяців після видалення міоми матки не рекомендується займатися спортом, протипоказані будь-які інтенсивні фізичні навантаження.
Повернення до нормального статевого життя можливе не раніше, ніж через 2 місяці. Планувати вагітність рекомендується по закінченню 6 місяців після операції.
Переваги оперативної гінекології у МЦ “Медхауз”:
- Висококваліфіковані спеціалісти з багаторічним досвідом;
- оперативна гінекологія одного дня: ендоскопічні операції будь-якої складності ;
- сучасна багатофункціональна клініка, всі обстеження та консультації суміжних спеціалістів можна пройти в одному місці;
- комфортні палати цілодобового стаціонару.
Більш детальну інформацію можна отримати на прийомі у лікаря.
