Він становить від 1 до 3% онкозахворювань сечостатевої системи у жінок та розвивається переважно у період постменопаузи. У молодому віці рак піхви зустрічається дуже рідко й зазвичай є не самостійним захворюванням, а метастазом чи вторинним ураженням, викликаним раком шийки матки, матки, сечового міхура чи іншого органу.

Головними причинами виникнення захворювання вважаються: вірус папіломи людини, вживання алкоголю та куріння. Куріння підвищує ймовірність розвитку цього виду раку в два рази. 

Симптоматика

На початковій стадії розвитку рак піхви протікає практично безсимптомно, що і призводить до запізнілої діагностики.

У цілому основними клінічними ознаками цього онкологічного процесу є наступні симптоми:

• погіршення процесу сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура, біль під час здійснення фізіологічної потреби, часті позиви;
• біль в області піхви, яка нерідко поширюється на область попереку, промежини і крижів;
• виділення з піхви білого, сірого, жовто-зеленого кольору з різким неприємним запахом. На пізніх стадіях з домішками крові;
• проблеми з менструальним циклом;
• порушення циклу або повна відсутність місячних, незначні або рясні виділення;
• порушення з боку функціонування кишківника – часті закрепи, домішки крові в калі, нетримання калових мас, біль в області прямої кишки, яка може посилюватися під час акту дефекації;
• набряклість ніг;
• втрата ваги, без видимої на те гастроентерологічної причини;
• дратівливість, апатичний настрій;
• слабкість і млявість навіть після тривалого повноцінного відпочинку.

Важливо розуміти, що подібна клінічна картина не завжди може вказувати саме на рак піхви, підтвердити це або спростувати може тільки комплексне обстеження.

Чому виникає рак піхви?

Причини, за якими злоякісний процес виникає в піхві невідомі. Однак відомі фактори ризику, які збільшують ймовірність розвитку раку піхви, а також інших жіночих патологій.

Фактори ризику:

• інфекції ВПЛ і ВІЛ;
• раніше пролікований рак органів жіночої статевої системи;
• променеве лікування пухлини в області малого таза;
• тютюнопаління.

Діагностика раку піхви 

Запідозрити наявність пухлини акушер-гінеколог може при візуальному огляді, а також за результатами ПАП-тесту. Не тільки рак, але й багато інших хвороб можуть розвиватися приховано, тому жінкам рекомендують 1-2 рази на рік відвідувати лікаря з профілактичною метою.

Для уточнення діагнозу гінеколог може призначити:

• розширену кольпоскопію;
• гістологічний аналіз зразка тканин;
• УЗД органів малого таза, черевної порожнини та заочеревинного простору;
• КТ різних областей,  цистоскопію та інші дослідження.

Підтвердити діагноз та визначити тип новоутворення дозволяє гістологічний аналіз. Щоб його провести, роблять біопсію – під контролем УЗД тонкою голкою проколюють пухлину та відщипують невеликий шматочок тканини.

Інші обстеження проводять, щоб визначити міру поширення раку.

Стадії раку піхви

Для визначення стадії раку онкологи використовують міжнародну систему класифікації TNM, яка передбачає оцінку розміру пухлини, ураження лімфатичних вузлів та наявність метастазів. Оскільки ця система є складною для пацієнтів, почали використовувати спрощену версію. Відповідно виділяють наступні стадії раку піхви:

1 стадія – розмір пухлини менше ніж 2 см, вона розташовується лише у піхві;

2 стадія – розмір пухлини більше ніж 2 см, вона проростає углиб тканин, але не доходить до стінок тазу;

3 стадія – розмір пухлини збільшується, вона поширюється на стінки тазу;

4 стадія – пухлина проростає у суміжні органи та дає віддалені метастази;

Лікування

У більшості випадків хірургічне лікування, яке спрямоване на виконання таких завдань:

• видалення пухлини;
• запобігання метастазування в інші тканини і органи;
• запобігання рецидиву.

Крім операції, до або після (а частіше і те, і інше) проводиться хімієтерапія при раку піхви вона дозволяє видалити всі дрібні метастази і істотно знижує ризик рецидиву онкології. Як аналог або доповнення може проводитися курс променевої терапії.

Можливі ускладнення

Це захворювання небезпечне серйозними ускладненнями навіть у тому випадку, якщо лікування розпочато вчасно і оперативно.

Рак піхви може супроводжуватися такими ускладненнями:

• метастазування в прилеглі тканини й органи;
• виразки на стінках піхви;
• утворення свищів;
• кровотечі із новоутворення;
• безпліддя.

Не виключається і летальний результат.

При ранній діагностиці і коректному лікуванні прогноз сприятливий. У тому випадку, якщо лікування почато на пізніх стадіях (починаючи з 3-їй), прогноз буде залежати від загальної клінічної картини і морфологічної структури ракової пухлини.

Важливо в профілактичних цілях відвідувати гінеколога. Пацієнткам, які мають в анамнезі онкологічне захворювання з боку сечостатевої системи, слід перебувати на диспансерному обліку у гінеколога і систематично проходити огляд – не менше одного разу на місяць протягом першого року після лікування, і раз у 3-6 місяців в наступні роки.