Це захворювання артерій, яке з віком звужує судини, вражає їх атеросклетичними бляшками, зменшується їхній просвіт і, як наслідок, порушується кровопостачання того чи іншого органу. Основні фактори формування атеросклерозу: спадковість, жирна їжа, шкідливі звички (куріння), порушення обміну холестерину.
Про облітеруючий атеросклероз розповідає судинний хірург МЦ «Медхауз» Ярослав Богак.
«Це захворювання є мультифокальним. Воно уражає судини великого і середнього діаметру всіх органів. Якщо атеросклероз швидше проявляється у вінцевих артеріях, то людина може отримати стенокардію і, як наслідок, інфаркт міокарда, якщо – в мозкових артеріях або сонних, які несуть кров до мозку, то може виникнути інсульт (гостра ішемія мозку). Передують цьому запаморочення, втрата зору і т.п.», – говорить лікар.
Основним проявом атеросклерозу є ураження аорти, клубових, стегнових та підколінних артерій.
«Тобто уражається клубово-підколінний сегмент. Клінічно починається з того, що людина відчуває замерзання в нижніх кінцівках. Це перша стадія та перші прояви», – каже Ярослав Богак.
Основна ознака атеросклерозу – симптом «переміжної кульгавості».
«При атеросклерозі людина не може довго, без зупинки йти пішки, в неї з`являється больовий синдром у литкових м`язах. Також затерпання в кінчиках пальців ніг, повзання мурашок», – розповідає судинний хірург.
При огляді пацієнта фахівець одразу може визначити перші симптоми хвороби, перевіривши пальпаторно пульсацію. Найбільш простим і доступним методом діагностики є ультразвукове обстеження артерій (УЗД).
Ураження артерій поділяється на:
- Стеноз (звуження). Може бути ослаблена пульсація, коли немає чіткої пульсової хвилі, змінена артерія.
- Оклюзія (повна непрохідність). В місці, де мала бути пульсація пальпаторно, її немає.
Хворіють на атеросклероз переважно чоловіки. Томущо в них частіше тяжка робота, жирна їжа, шкідливі звички (куріння). В молодих людей атеросклерозу не буває. Перші симтоми виникають після 40 років.
«На це впливає жирна їжа, рівень холестерину в крові, який відкладається на стінках судин, звужуючи їх простір», – говорить лікар.
Серйозна проблема – старіння судин і організму.
«Люди здебільшого цим легковажать, коли зявляються перші ознаки, тобто біль під час ходьби і мерзлякуватість в нижніх кінцівках. Це може призвести до того, що спершу зникає пульсація на стопах. Потім пульсація зникає і під колінами, а це є показом до проведення оперативного втручання. Але перед тим варто зробити компютерну ангіографію. Вона дає можливість побачити де саме і на якому протязі є ураження артерій. Ангіографія показує чи це певні стенози, чи довгі великі оклюзії», – каже судинний хірург.
Ярослав Богак розповів і про лікування атеросклерозу:
«На перших стадіях все лікується консервативним шляхом. Якщо людина вчасно звернеться, то можна призначити препарати різних груп (антикоагулянти, дезагреганти, протизапальні), які дадуть можливість покращити загальний стан пацієнта. Але, якщо вже є певні ураження, що потребують механічного втручання, то в арсеналі судинного хірурга є багато методик».
Найбільш поширені методики – відкриті.
«Полягають в тому, що хірург механічним шляхом звільняє звужену частину, забиту, закупорену судину і прочищає її. В переважній більшості це є реконструктивна відкрита хірургія. Обхідне шунтування проводиться штучним матеріалом чи власною веною пацієнта, тобто автовеною обходиться та ділянка оклюзії (непрохідності), яку не вдається звільнити простим механічним шляхом – ендеректомією. Це є основою оперативного лікування», – говорить лікар.
Також активно працює та розвивається методика ендоваскулярних операцій.
«Пацієнта оперують під контролем комп’ютерного рентген контролю, без розрізів розширюють (роздувають просвіт артерії) та встановлюють спеціальну сіточку (стент) для того, щоб попередити майбутнє звуження в цій ділянці артерії», – розповідає Ярослав Богак.
При підозрі на атерослероз та при наявності факторів, які впливають на його формування, варто прийти на обстеження до судинного хірурга. «Не відкладайте, бо наслідки цієї хвороби є дуже небезпечні для життя та здоров`я. Оскільки в пізніх стадіях атеросклерозу багато випадків захворювання закінчуються ампутацією кінцівок. А вчасна діагностика та лікування зможе вберегти від фатальних наслідків», – каже Ярослав Богак.
