Передракові захворювання прямої кишки і товстого кишечника

Симптоми, на які необхідно звернути увагу

Лікар-проктолог МЦ «МЕДХАУЗ» Святослав Зюбак наголошує, що не всі ці патології мають помітні симптоми. До прикладу, поліпи спочатку є непомітними, вони дають симптоми лише тоді, коли стають злоякісними.

До передракових захворювань товстого кишечника належать :

поліпи товстого кишечника – патологічні новоутворення;
хвороба Крона;
неспецифічний виразковий коліт;

В прямій кишці:

поліпи;
хронічний геморой, як правило, 4 стадія;
хронічна анальна тріщина;

Відтак, найпершими симптомами, на які варто звертати увагу, це поява крові в калі, розлад стільця (закрепи, проноси чи їх чергування), постійне випадання кишечника.

В ситуації з хронічним парапроктитом, то це захворювання проявляється постійними гнійними виділеннями з прямої кишки.

Симптомами хвороби Крона, неспецифічного виразкового коліту є проноси з домішками крові, дефекація кров’ю і часті проносів (до 15 разів на день), випадіння вузликів з прямої кишки.

А от при хронічній анальній тріщині характерні закрепи. Вони пов’язані з постійним спазмом сфінктера, адже больовий синдром не дозволяє людині нормально сходити в туалет.

«Є люди, які нехтують такими симптомами, думаючи, що, якщо вони то з’являються, то зникають, все скоро пройде. Але тривалий рецидивуючий період може свідчити про розвиток онкологічної патології. Тому ігнорувати будь-які симптоми не можна», – розповідає Святослав Іванович.

Хронічний парапроктит

Зазвичай хворого з хронічним парапроктитом турбують наявність норицевого отвору (ранки) на шкірі в ділянці заднього проходу з виділенням гною, сукровиці. Через що він змушений носити прокладку, робити обмивання промежини чи сидячі ванни. Іноді виділення бувають рясними, викликають подразнення шкіри, свербіж. Болі турбують рідко. Звичайно біль посилюється у момент дефекації і поступово вщухає.

Анальна тріщина -виразка слизової оболонки анального каналу.

Захворювання зустрічається досить часто. Найчастіше хворіють жінки молодого та середнього віку.

Причинами формування анальної тріщини є механічні пошкодження, судинні порушення, зміни перианального епітелію, нейром’язові зміни анального сфінктера.

Поліпи

У більшості хворих доброякісні новоутворення товстої кишки протікають безсимптомно і виявляють їх, зазвичай, при ендоскопічному дослідженні. Однак при досягненні великих розмірів (2-3 см) війкових пухлин можуть бути кров’янисто-слизові виділення, біль у животі та задньому проході, закреп, пронос, анальний свербіж.

Із збільшенням розміру поліпи набувають структуру аденоми, а далі (при діаметрі 1 см і більше) наростає частота переродження з явищами росту аж до «місцевого раку». Великі поліпи (розміром більше 2-3 см) перероджуються в рак в 50% і більше. Великі поліпи і ворсинчасті пухлини схильні до виразки і можуть бути джерелом кровотечі.

Неспецифічний виразковий коліт

Захворювання завжди починається з ураження слизової прямої, сигмовидної кишки. При виразковому коліті відбувається не тільки ураження товстої кишки, але й різних органів і систем. Характерними клінічними ознаками при неспецифічному виразковому коліті (НВК), частіше за все, є часті рідкі випорожнення, які пов’язані з прискореним просуванням кишкового вмісту, посиленням надходження в просвіт кишки ексудату, транссудату, що виділяється запаленою слизовою оболонкою; також основним симптомом є кровотеча. Втім виділення крові у хворих на НВК не завжди є обов’язковими. Іноді захворювання може починатися з болі у животі, закрепів.

Хвороба Крона

Класична тріада: біль у животі, діарея і втрата маси тіла. Спостерігається лихоманка. Однак ознаки хвороби можуть бути і мінімальними.

Біль у животі зазвичай локалізується в навколопупковій або клубових ділянках в залежності від локалізації процесу. Біль постійний, за відчуттями тупий, що розпирає чи спастичний, що підсилюється після прийому їжі, при стресі, психоемоційному навантаженні. У випадку розвитку кишкової непрохідності через 1 – 2 години після їжі з’являються інтенсивний, переймоподібний біль, нудота, блювання, метеоризм. Іноді початкові прояви хвороби Крона симулюють гострий апендицит.