Атопічний дерматит

Атопічний дерматит – генетичне шкірне захворювання, яке має запальний характер і є викликане алергічною реакцією організму. Ця хвороба важко виліковна і часто проявляється навіть у дуже ранньому віці – у немовлят від 6 до 12 місяців, але іноді її симптоми вперше помічають і у дорослих людей. У більшості випадків недуга характеризується висипаннями на шкірі, сверблячкою, сухістю, а іноді навіть бактеріальними та вірусними інфекціями. Такий стан створює хворому сильний фізичний, косметичний і психологічний дискомфорт, який негативно впливає на якість його особистого життя.

     У наш час атопічний дерматит часто плутають з екземою або нейродермітом. Також його помилково ідентифікують як діатез або алергічний дерматит.

     Не зважаючи на те, що сучасна медицина зробила великий крок у своєму розвитку і по-новому підходить до лікування різних хвороб, навіть тих, які ще кілька років тому здавалися невиліковними, боротьба з атопічним дерматитом триває й досі і потребує довгого клінічного лікування, а також спільної роботи пацієнта і його сім’ї.

     Ризик виникнення цієї болячки збільшує спадкова алергічна схильність дитини і зловживання вагітною жінкою продуктів, які вважаються алергенами: полуниця, цитрусові та інші. Головна особливість захворювання – моментальна реакція імунної системи на алерген. Висипання проявляє себе на шкірі буквально через кілька хвилин після контакту з подразником, рідше на це йдуть години.

 

     Атопічний дерматит: причини виникнення

     На цей час існує багато версій появи атопічного дерматиту. Найчастіше причиною хвороби є генетика. Лікарі називають це атопією – звідси й назва. Якщо один із батьків страждає алергічними реакціями (бронхіальна астма, поліноз, риніт), то ймовірність того, що це в майбутньому передасться дитині становить 50%, коли обоє батьків алергіки – 80%. Фахівці відзначають, що схильність до алергії частіше переходить до дитини від матері. Ймовірність такого розвитку подій зростає в результаті вживання вагітною спиртних напоїв, куріння, при наявності різних інфекцій у майбутньої матусі і токсикозі, особливо на останніх місяцях вагітності.

     Розвитку атопічного дерматиту також сприяє поява на шкірі у дитинки деяких грибків (Malassezia furfur, кандидоз, Кандіда та інші).

     Є й інші версії виникнення захворювання:

  • Недотримання жінкою, яка вигодовує дитя, дієти, пізнє прикладання немовляти до грудей, штучне годування;
  • Вроджені чи набуті проблеми з травним трактом (наприклад, при дисбактеріозі кишківника, ферментній недостатності тощо);
  • Недоречне вживання антибіотиків;
  • Часті захворювання ЛОР-системи.

     Якщо атопічний дерматит виявили у ранньому віці, то, швидше за все, на це вплинуло несприйняття організмом якихось продуктів харчування, якщо ж у підлітковому – дихальні алергени: пил, косметика, пилок квітів або дерев, побутова хімія, шерсть тварин, зміна клімату, кліщі, медичні препарати.

     Атопічний дерматит: симптоми захворювання

     У 90% випадків ознаки атопічного дерматиту з’являються у хворих ще у віці до п’яти років, переважно у немовлят. Основним симптомом хвороби є сильний свербіж шкіри, який впливає на нічний сон, її сухість та почервоніння.

     Прояви атопічного дерматиту залежать від віку пацієнта і діляться на три групи: дитячий (до 2 років), дитячий (2-12 років), дорослий (від 12 років).

     ;На першій стадії шкіру покривають висипання у вигляді пухирців, які з’являються на руках, ногах, а пізніше на шиї і зап’ястях, рідше на животику і сідницях. Часто з’являється дерматит на обличчі, особливо на дитячих щічках.
     У дітей від 2 років атопічний дерматит характеризується лущенням шкіри, її подразненням і розтріскуванням. При цьому вогнища ураження мають чіткі межі і після зникнення залишають за собою сильну пігментацію.

     Якщо вчасно не вилікувати хворобу, то в дорослому віці вона може проявитися у вигляді сильних висипань по всій шкірній поверхні.

     Бувають і такі випадки, коли хвороба має хронічний характер. Тоді у хворого спостерігають такі симптоми: складку на нижній повіці («Синдром Моргана»), гіперемію підошов («зимова стопа»), сильне лущення шкіри, тріщини на ній, часткове випадання волосся, Симптом псевдо Хертога – зникнення волосся в області брів, сильна пігментація повік.

     Атопічний дерматит нерідко діагностують і у людей похилого віку. Він проявляється знебарвленням шкіри, її підвищеною сухістю і лущенням. Оскільки у таких хворих, зважаючи на їх вік, шкіра менш еластична, висипання у них виникають на місцях складок. Через сильний свербіж пацієнти часто розчісують місця запалення, що в результаті призводить до виникнення стафілококової або стрептококової інфекції.

     Загострення і ремісія атопічного дерматиту

     Це хвороба може загострюватися і перебувати у стані ремісії, коли всі її симптоми повністю зникають. Такі зміни залежать від багатьох факторів. Причиною загострення є:

  • недотримання гіпоалергенної дієти, під час якої з раціону харчування виключають всі продукти, які можуть провокувати недугу;
  • речі і засоби, які мають безпосередній вплив на шкіру: миючі засоби, дезодоранти, пральні порошки та інше;
  • інфекції шкіри;
  • зміна кліматичних умов, температури повітря;
  • гормональні зміни в організмі;

     У період ремісії атопічний дерматит супроводжується зникненням всіх симптомів хвороби. Шкіра при цьому залишається трохи суха, в куточках рота можливі маленькі тріщинки, помітна пігментація обличчя.

     Діагностика атопічного дерматиту

     Виявити захворювання допоможе фахівець: лікар-алерголог або дерматолог. Хворого з підозрою на цю недугу обстежують за допомогою таких методів:

  • візуальний огляд і розпитування пацієнта;
  • анамнез – шкірні проби з алергенами (щоб дізнатися, що саме викликає висипання);
  • підрахунок рівня антитіл у крові або імуноглобулінів групи Е-IgE (клітини, які контролюють розвиток алергії в організмі);
  • дослідження шлунково-кишкового тракту;
  • біопсія шкіри (цей аналіз проводять в дуже рідкісних випадках, коли існують підозри на лімфому шкіри):
  • іммунограмма (виявлення неполадок імунної системи).

 

     Додатковим методом діагностики хвороби у дітей є аналіз їхніх родичів на наявність алергічних реакцій, у дорослих – вивчення історії хвороби та результатів лабораторних досліджень.
     Потрібно враховувати і той факт, що атопічний дерматит провокує не тільки алергія. Його можуть викликати і проблеми з нервовою і ендокринною системою. Тому іноді для діагностики захворювання знадобиться консультація лікаря-ендокринолога або невропатолога.

     Лікування і профілактика атопічного дерматиту

     Курс лікування хвороби лікар підбирає індивідуально кожній людині, після того, як був встановлений точний діагноз. Позбавитися від атопічного дерматиту самостійно дуже складно. В результаті можна ще більше нашкодити здоров’ю хворому. Тому при перших же ознаках такого захворювання, потрібно одразу ж звернутися за допомогою до досвідченого фахівця.

     Загальні принципи терапії дерматиту:

  • виключення взаємодії з алергенами, які виявляють за допомогою шкірних проб;
  • приймання протиалергічних (антигістамінних) таблеток і мазей;
  • правильне харчування – гіпоалергенна дієта;
  • приймання очищувальних засобів;
  • гормональні креми та мазі (з ними потрібно бути дуже обережними і користуватися чітко за призначенням лікаря);
  • негормональні креми;
  • антисептики і антибіотики;
  • лікування захворювань шлунково-кишкового тракту;
  • лікування грибків різних видів;
  • заспокійливі препарати;

     Дієта при атопічному дерматиті має дуже велике значення для швидкого одужання. Лікарі рекомендують під час лікування виключити зі свого раціону алкогольні напої, копчені продукти, солену і перчену їжу. Заборонено харчуватися фаст-фудами і шкідливою їжею: сухариками, чіпсами, шоколадками і т. д. Слід зменшити кількість вживання хліба і цукру, оскільки в них є прості вуглеводи, що провокують алергію.

     Дієта при атопічному дерматиті повинна складатися з продуктів із низькою калорійністю. Медики радять пити багато свіжих соків. Найкраще їх вичавлювати у себе вдома. Корисними продуктами є: молоко, морська капуста, ягоди (крім суниці, чорної смородини, малини та полуниці) і фрукти (крім цитрусових, хурми і ананасів), нежирне м’ясо (ідеально підійде куряче в вареному вигляді).

     Категорично не можна їсти в цей період яйця, горіхи, мед, і вироби, що містять пшеницю.

     Досить поширеним елементом лікування атопічного дерматиту є емострічки – жирові компоненти косметики, які пом’якшують і зволожують суху та отверділу шкіру. З їх допомогою вона стає еластичною і шовковистою. Емострічки при атопічному дерматиті використовують у вигляді гелів для тіла, мила, кремів і мазей, але найефективнішим вважається молочко для тіла з емострічками. В залежності від стадії захворювання та типу шкіри, лікар допоможе підібрати хворому потрібні зволожуючі засоби.

     Будь-якому захворюванню легше всього запобігти, ніж потім вилікувати. Тому не зайвою буде профілактика атопічного дерматиту. Щоб не дізнатися на власній шкурі, що являє собою ця недуга, потрібно дотримуватися декількох простих рекомендацій:

  • одяг найкраще носити бавовняний, щоб шкіра могла дихати;
  • приміщення потрібно постійно провітрювати і робити там регулярне вологе прибирання;
  • ліжко варто вибирати з синтетичним наповненням;
  • митися в теплій воді;
  • шкіру після миття не можна сильно розтирати рушником, а тільки легко промокнути ним;
  • після купання тіло слід зволожувати кремами, але без барвників та ароматизаторів;
  • хронічні захворювання вчасно лікувати;
  • перед важливими подіями, які можуть вплинути на нервову систему і викликати хвилювання, приймати заспокійливі краплі або таблетки;
  • вологість повітря в кімнаті повинна складати на більше ніж 60%;
  • в кухні обов’язково встановити витяжку;
  • постільну білизну міняти один або два рази на тиждень;
  • в жарку пору року в кімнаті потрібно встановити кондиціонер;
  • не палити в будинку;
  • менше засмагати на сонці.

     Щоб застерегти дитину від атопічного дерматиту, лікарі радять матусям вигодовувати своїх малюків грудним молоком не менше, ніж 6 місяців. Під час купання дитини на першому році життя не використовувати мила, а тільки лікувальні шампуні. Після миття не варто розтирати шкіру немовляти, щоб не з’явилося роздратування. Її слід легко промокнути рушником або серветками і дати висохнути самостійно. Якщо малюк вже захворів, обов’язково приймати антигістамінні препарати і не відмовлятись від планової вакцинації.

     Сучасна медицина успішно бореться з атопічним дерматитом. В більшості випадків хворому вдається позбавитись від цього захворювання назавжди. Важливо вчасно виявити хворобу і почати її лікування. Не варто нехтувати своїм здоров’ям і здоров’ям своїх близьких. Можливо, це найважливіше, що є у людей.