Болезнь, связанная с дегенеративными изменениями (износом) хрящевой ткани, которая покрывает суставные поверхности костей и обеспечивает свободные движения конечностей.

Это одна из наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата (заболеваемость взрослого населения в разных регионах Земли колеблется от 13 до 29%). Поражение артрозом коленного сустава (гонартрозом) занимает второе место по частоте развития после деформирующего артроза тазовой части суставов.

Причины артроза колена

Механизм развития остеоартроза колена до сих пор до конца не изучен. Тем не менее, факторы, способствующие развитию патологии, известны уже давно. Часть из них неотразимы – это пожилой возраст, женский пол, наследственная склонность.

К причинам развития артроза коленного сустава, вызывающего ускоренный износ хряща, относятся:

• ожирение (более 66% пациентов с гонартрозом страдают от лишнего веса)
• патологии опорно-двигательного аппарата, повышающие нагрузку на сустав (сколиоз, остеохондроз, плоскостопие, системные заболевания суставов и т.д.)
• повышены физические нагрузки, в том числе и занятия спортом

Кроме того, прогрессированию гонартроза способствуют патологии, нарушающие метаболизм хрящевой ткани (эндокринные болезни, подагра), а также болезни кровообращения (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз артерий ног, диабетическая ангиопатия).

Еще одна распространенная причина развития гонартроза – травма колена. В таких случаях патология прогрессирует очень быстрыми темпами.

К ортопеду-травматологу следует обратиться сразу после появления следующих симптомов артроза коленного сустава:

• боль в колене – наиболее постоянный симптом
• хруст во время движения
• утренняя скованность – обычно сопровождается своеобразными «стартовыми болями» и проходит через 30 минут движения
• -нарушение суставной функции – ощущение разболтанности или, наоборот, патологическая скованность, хромота и т.п.

Методы лечения:

Консервативная терапия или оперативное вмешательство в зависимости от конкретной ситуации.

Консервативные методы

Все без исключения консервативные методы лечения гонартоза направлены на то, чтобы устранить боль в колене, затормозить скорость развития процесса и предотвратить развитие осложнений.

Консервативная терапия предусматривает медикаментозное устранение болезненного синдрома и эффективна на начальных стадиях заболевания.

Если уже обнаружены выраженные дефекты хрящевой ткани – консервативная терапия бессильна и для лечения артроза коленного сустава необходима операция. В некоторых случаях цикл развития патологии от первых признаков до тяжелой инвалидности может занять всего несколько лет.

Оперативное лечение

Артроскопия – это современный метод неинвазивной (нетравматической) хирургии, которая предусматривает ревизию (обследование) суставов и проведение микрохирургических операций с помощью специального прибора – артроскопа.

При гонартрозе операция артроскопии способна радикально избавить пациента от боли в цепи и восстановить функцию пораженной конечности. Дело в том, что уже при первой-второй стадиях заболевания медиальным (внутренним) мениском возникают грубые изменения внутрисосудистой ткани.

Консервативные методы бессильны для устранения органического поражения этой, расположенной внутри колена, своеобразной физиологической «прокладки». В результате не только прогрессирует боль в круге, но создаются все условия для быстрого его разрушения. Однако малоинвазивная операция на мениске с помощью артроскопии позволит добиться длительной и устойчивой ремиссии заболевания.

Последствия запущенной формы гонартроза

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование сустава – это операция по замене компонентов сустава имплантантами, имеющими анатомическую форму здорового сустава и позволяющими выполнять весь объем движений. После подобных операций пациент забывает о болях в суставах и возвращается к активной жизни.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается разными причинами. К началу развития артроза могут привести такие причины как гормональные изменения, нарушение кровообращения в результате травмы, воспалительные процессы, ожирение, врожденная склонность, травмы.

Стадии и симптомы артроза

Выделяют 4 стадии артроза и в зависимости от стадии симптоматика будет разной.
Первая стадия: в большинстве случаев симптомы отсутствуют или слабо выражены. Для первой стадии характерны боли в передней и боковой поверхностях бедра и в паху после длительных или интенсивных физических нагрузок, ощущение скованности в суставе после долгой неподвижности (утром), хруст или щелчок в суставе при движении.
>Вторая стадия: на этой стадии разрушение хряща уже зашло далеко. Чаще люди обращаются к врачу именно на этом этапе. Среди симптомов выделяют следующие: постоянная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя, нарушение подвижности сустава, прогрессирующая хромота - человек инстинктивно пытается снизить нагрузку на пораженный сустав.

Третья стадия: если на первой и второй стадии можно обойтись консервативным лечением, то третья уже требует оперативного лечения. Симптомы: сильная боль, затрагивающая все бедро и отдающая в колено, хромоту, уменьшение длины ноги со стороны больного сустава, атрофия мышц бедра.

Четвертая стадия: на этом этапе мышцы сильно атрофированы, больной испытывает постоянную боль, объем движений резко уменьшен, длина больной конечности уменьшена.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Существует множество методов консервативного лечения коксартроза. Обычно врач ортопед назначает их в комплексе. Третья и четвертая стадии в большинстве случаев лечатся оперативно. Без своевременного лечения артроз тазобедренного сустава может привести к анкилозу. Анкилоз - полное сращивание бедренной кости с тазом, при этом нога будет неподвижной.
Консервативное лечение Медикаментозное: при первой и второй ступени применяются противовоспалительные препараты , хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, миорелексанты и местные мази, аппликации.
PRP терапия – это современный способ лечения артроза суставов, заключающийся в инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами в пораженный сустав. >

Инъекции гиалуроновой кислоты – один из наиболее эффективных методов безоперационного лечения артроза. Чаще всего применяется при недостаточной эффективности консервативных методов лечения остеоартроза сустава. Гиалуроновая кислота входит в состав синовиальной жидкости здорового сустава и является естественным структурным компонентом суставного хряща. за счет влияния сбалансированного комплекса мезенхимальных стволовых клеток, факторов роста, цитокинов. Ударно-волновая терапия - метод безоперационного лечения основанный на действии акустических ударных волн. ЛФК - лечебная физкультура при артрозе направлена ​​не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связи. вяз, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.

Диетотерапия – правильное питание при артрозе очень важно. Если пациент страдает от лишнего веса придется приложить усилия, чтобы его сбросить.

Оперативное лечение

На поздних стадиях артроза тазобедренного сустава требуется оперативное вмешательство.

Эндопротезирование. Этим термином обозначают замену собственного сустава на искусственный. К этой операции прибегают в том случае, когда сустав уже полностью разрушен и другие методы лечения не дают улучшений.

Чем раньше пациент обратится к врачу ортопеда, тем лучше и результативнее будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза достаточно консервативного лечения и курса физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не просмотреть образ жизни. Чтобы сохранить сустав как можно дольше, придется сбросить лишний вес, рационализировать диету, отказаться от вредных привычек.
На третьей и четвертой стадиях без операции уже не обойтись. Консервативные способы тоже применимы, но уже как реабилитационные мероприятия.

Профилактика

Для профилактики артроза нужно регулярно проходить осмотр у врача ортопеда, особенно если раньше были травмы сустава, дисплазии, это касается людей с лишним весом, профессиональных спортсменов.