Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, выполняющий две основные функции:

• разработка ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов
• производство инсулина

Рак поджелудочной железы- это злокачественная опухоль, развивающаяся из железистой ткани или проток поджелудочной железы, образующаяся в результате бесконтрольного деления атипичных (раковых) клеток. Заболевание отличается особенно агрессивным течением, характеризуется плохим прогнозом.

Причины возникновения

Причина рака поджелудочной железы не установлена, но существуют основные факторы, способствующие этому заболеванию:

• курение
• нарушение обмена веществ
• вредные условия труда
• неправильное питание
• генетический фактор
• наследственность
• хронические воспалительные заболевания
• Доброкачественные новообразования поджелудочной железы

Симптомы:

• боли в верхней части живота, отдающие в спину
• пожелтение кожи и глазных белков
• сахарный диабет
• потеря аппетита
• потеря веса
• депрессия
• тромбы

Симптомы рака в 90% случаев начинают проявляться, когда болезнь уже активно прогрессирует: опухоль достигает достаточно больших размеров, поражены лимфоузлы, появляются метастазы в печени или легких

Диагностика

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии составляет сложность, потому что его симптомы совпадают с проявлениями других распространенных заболеваний.

Обследование пациента в медицинском центре Medhouse обычно начинается с визита к врачу, который проводит осмотр, назначает анализ мочи на желчные ферменты, общее и биохимическое исследование крови:

• ультразвуковое исследование (УЗИ)
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
• диагностическая лапароскопия
• онкомаркеры

С целью уточнения объема, локализации опухолевого поражения, а также выявления метастатических поражений проводится диагностика с помощью КТ, МРТ, ПЭТ-КТ

Лечение

При ранних стадиях (I-III) рака поджелудочной железы основным методом лечения является хирургическая операция.

Существует несколько типов:

• 1-ПДД (панкреатодуоденальная резекция, операция Уиппла) для опухолей головки железы. Удаляется головка поджелудочной железы, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, часть желчных протоков, лимфоузлы и иногда часть желудка.
• 2-ККР (корпорокаудальная резекция, дистальная резекция) при опухолях тела и хвосте. Удаляется тело и хвост поджелудочной железы, иногда вместе с селезёнкой, а также лимфоузлы
• 3-Тотальная панкреатектомия при опухолях головки и тела – удаляется вся поджелудочная железа с частью тонкой кишки, желудка и общего желчного протока, желчным пузырем и селезенкой, а также лимфоузлами

Во всех случаях, когда речь идет об операции, хирург должен оценить возможность радикально удалить опухоль. Чаще всего ему может мешать вовлечение в рост опухоли крупных сосудов.

Все опухоли могут быть разделены на 3 группы:

• резектабельные – операцию можно провести без технических проблем
• погранично-резектабельные – операция возможна, но технически сложна. Может потребоваться дополнительная помощь сосудистых хирургов или (чаще) предоперационная химиотерапия.
• нерезектабельные – опухоль технически не удаляемая

После операции пациентов могут беспокоить такие проблемы, как потеря веса, диарея, другие нарушения пищеварения. В связи с тем, что из удаленной части железы снижается количество ферментов. Пациенты, как правило, должны принимать ферменты в качестве лекарства. Для определения дозы ферментных препаратов используется анализ определения эластазы кала.

Помимо хирургического лечения при ранних стадиях всем пациентам показана химиотерапия. Чаще она проводится после операции с целью профилактики рецидива (возвращение заболевания будущим).

Иногда химиотерапия проводится до операции с целью уменьшить объем опухоли (при погранично-резектабельном раке) и повлиять на невидимые глазом опухолевые клетки, которые могут стать источником рецидива (при резектабельном и погранично-резектабельном раке). Суммарный срок курса химиотерапии составляет 6 месяцев.

Если опухоль пациента неоперабельна или имеются отдаленные метастазы (печень, легкие, кости и т.п.), пациенту показана лекарственная терапия. Она направлена ​​на увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества за счет уменьшения симптомов заболевания.

В ходе лечения рака поджелудочной железы пациенты могут столкнуться с рядом проблем, связанных как с самим заболеванием, так и с побочными эффектами лечения.

Борьбой с осложнениями занимается мультидисциплинарная команда в составе химиотерапевта, хирурга и других врачей. Правильно подобранная специалистами Medhouse сопроводительная терапия позволяет улучшить качество жизни пациентов даже в тяжелейших ситуациях.