Рак легких

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКИХ (ХИМИОТЕРАПИЯ) В ИВАНО-ФРАНКОВСКЕ

lung_cancer.jpg
Победить рак легких с помощью химиотерапии в Ивано-Франковске

Победить рак легких с помощью химиотерапии в Ивано-Франковске

Существует два основных типа рака легких — немелкоклеточный, на который приходится от 80% до 85% случаев рака легких, и многоклеточный — от 10% до 15%. Исходя из типа опухоли, врач выбирает методы лечения.

Химиотерапия при немелкоклеточном раке легких (НДРЛ)
Основными подтипами НДРЛ являются аденокарцинома, плоскоклеточный рак и крупноклеточная (недифференцированная) карцинома.

Не всем пациентам с НДРЛ будет рекомендовано применение химиотерапии. В зависимости от стадии заболевания и других факторов химиотерапия может быть рекомендована в следующих ситуациях:

Перед операцией (неадъювантная химиотерапия): применяется (иногда вместе с лучевой терапией), чтобы уменьшить объем опухоли перед хирургическим вмешательством, а также чтобы убить распространившиеся организмом клетки и уменьшить риск возврата заболевания.

После операции (адъювантная химиотерапия): применяется (иногда вместе с лучевой терапией) для умерщвления клеток, которые могли остаться после хирургического удаления опухоли и минимизации риска рецидива заболевания.

Для местнораспространенного НДРЛ: иногда химиотерапия наряду с лучевой терапией назначается как основное лечение при видах рака, для которых по тем или иным причинам не рекомендуется проводить операцию.
Для рака легких 4 стадии химиотерапия может быть рекомендована для удлинения и улучшение качества жизни пациента.
Тип рака также влияет и на выбор препарата.

На ранней стадии рака легких используют комбинацию из двух химиопрепаратов. В таких случаях часто используют цисплатин или карбоплатин и еще один препарат. Иногда могут использоваться другие комбинации, такие как гемцитабин с винорелбином или паклитакселом.
Распространенный рак легких можно лечить с помощью одного химиопрепарата, особенно у людей, слабо переносимых комбинированной химиотерапией (люди со слабым здоровьем или пожилые). Для тех, у кого прогрессирующий рак легких и они отвечают определенным критериям, к химиотерапии может быть добавлен препарат таргетной терапии, например бевацизумаб (Авастин), рамуцирумаб (Кирамза) или нецитумумаб (Портрацца).


Химиотерапия мелкоклеточного рака легких (ДКРЛ)

Мелкоклеточный рак легких по сравнению с НДРЛ растет и распространяется быстрее. Также этот тип рака хорошо реагирует на химиотерапию и лучевую терапию. Но, к сожалению, у многих людей рецидивирует. Чаще ДКРЛ диагностируют, когда он распространился организмом, поэтому другие методы лечения, такие как хирургическое вмешательство или лучевая терапия, не могут полностью охватить все области опухоли.

Для людей с локальной стадией ДКРЛ химиотерапию часто комбинируют с лучевой терапией (химиолучевое излучение);

Для людей со сложной стадией ДКРЛ химиотерапия обычно является основным методом терапии. Иногда ее комбинируют с иммунотерапией, иногда проводится лучевая терапия.

Как правило, ДКРЛ лечится с применением комбинаций химиотерапевтических препаратов.

Если опухоль прогрессирует во время лечения или возвращается вскоре после его завершения , можно попробовать другие химиопрепараты Выбор лекарства зависит, в том числе, от того, как быстро онкология начинает снова расти. Чем дольше рак не возвращается, тем больше вероятность того, что дальнейшее лечение принесет результат.
Если заболевание возвращается через 6 месяцев после завершения лечения, препараты, применявшиеся в первый раз, могут быть эффективными снова.

Если заболевание возвращается раньше или продолжает расти во время терапии, дальнейшее лечение тем же лекарством вряд ли будет полезным. Если врачи решают продолжить химиотерапию, то чаще всего лечение проводят одним препаратом. В таких случаях часто используют топотекан, который может применяться в виде таблеток или внутривенных инъекций.


Как проводят и какова продолжительность курса химиотерапии?

Химиотерапевтические препараты чаще всего применяются в виде внутривенных инъекций длительностью несколько минут или в виде инфузий в течение более длительного периода времени. Химиотерапия проводится циклами, чередуя период терапии с периодом восстановления, чтобы дать организму время оправиться от воздействия лекарства.

Длительность циклов чаще всего составляет 3-4 недели, а начальное количество циклов обычно составляет от 4 до 6. График варьируется в зависимости от используемых препаратов. Например, для некоторых лекарств химиотерапию назначают только в первый день цикла. Для других — несколько дней подряд или один раз в неделю. Затем все повторяется, чтобы начать следующий цикл.

Адъювантную или неоадъювантную терапию при немелкоклеточном раке легких часто назначают в течение 3–4 месяцев в зависимости от применяемых препаратов. Продолжительность лечения зависит от того, насколько оно эффективно и какие побочные эффекты проявляются у пациентов. Если первичный подход химиотерапии при раке лёгких на 4 стадии больше не работает, врач может порекомендовать продолжить лечение одним препаратом второй линии. Например, Доцетаксел или Пеметрексед, или каким-либо из препаратов тангентной или иммунотерапии.

При ДКРЛ химиотерапия в комбинации с лучевой терапией в грудную клетку проводится ежедневно в течение нескольких недель. При распространенных формах рака начальная химиотерапия часто назначается на 4–6 циклов, иногда в сочетании с препаратами иммунотерапии в течение 3–4 месяцев. Кроме того, врачи могут рекомендовать продолжить лечение одним препаратом иммунотерапии для пациентов, у которых была хорошая реакция на начальную химиотерапию или не было прогрессирования заболевания.

Противопоказания при химиотерапии рака легких

Химиотерапевтическое лечение может быть противопоказано в следующих случаях:
Если междисциплинарная комиссия заключила тщетность этого метода лечения в конкретном случае пациента;

  • Если у пациента большое метастазирование с поражением головного мозга и печени;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • При сердечной недостаточности;
  • При наличии инфекций;
  • Если общее состояние здоровья организма критическое;
  • При истощении организма, резкой потере веса (кахексии);
  • Проведение химиотерапии прекращается при неэффективности лекарственного средства или серьезных побочных эффектах.

Возможные последствия химиотерапии

Применение химиотерапии при раке легких может вызвать побочные эффекты, зависящие от типа препарата, дозы действующего вещества, длительности лечения и особенностей организма пациента.

Самые распространенные из возможных побочных действий— потеря волос, изменение в структуре ногтей, появление ран, язв во рту, потеря аппетита или изменение веса, тошнота и рвота, диарея, увеличение веса, нарушение когнитивной функции.

Химиотерапевтические препараты также могут поражать кроветворные тела в костном мозге, что, в свою очередь, может привести к увеличению риска заразиться инфекциями (из-за низкого уровня лейкоцитов); появления легких кровоподтеков или кровотечений (в связи с низким уровнем тромбоцитов в крови); усталости (от низкого уровня эритроцитов и других причин). Такие побочные эффекты часто исчезают по окончании лечения.


Питание во время химиотерапии рака легких

Правильно подобранное питание поможет справиться с некоторыми побочными эффектами химиотерапии и восстановиться по ее окончании. Онколог вместе с диетологом поможет подобрать оптимальный режим питания, исходя из особенностей вашего самочувствия во время терапии и принимаемых препаратов.

Например, вам могут порекомендовать при запорах и диарее пить достаточное количество жидкости и обогатить рацион продуктами, богатыми клетчаткой (фрукты, отруби).

В целом, строгих запретов в питании нет,— важно есть понемногу и следить за реакцией организма на те или иные продукты.


Вот общие рекомендации по питанию:

  • откажитесь от копченых, консервированных и жареных продуктов. Отдавайте предпочтение еде, приготовленной на пару
  • наполните свой рацион правильными жирами, большая часть которых должна быть растительного происхождения.
  • не забывайте о белковой пище (например, нежирный сыр, морская рыба, говядина).
  • ешьте больше овощей и фруктов, в том числе брокколи и свеклу.
  • кондитерские изделия и сладости замените такими продуктами как мед, сухофрукты, горький шоколад.
  • ваш ежедневный рацион должен включать и цельнозерновые продукты (цельнозерновые крупы, макароны и хлеб).

 

Решение о необходимости проведения химиотерапии и разработка плана лечения проводится на междисциплинарном консилиуме врачей нашей клиники. Такой подход позволяет учесть все аспекты клинического случая.

В свою очередь, пациенту следует быть внимательным к своему организму и сообщать своему врачу о любых изменениях в самочувствии. Это поможет ему принять решение о необходимости химиотерапии, своевременно вносить коррективы в план лечения и при необходимости прекратить его. Важно помнить, что сплоченная командная работа помогает сделать лечение максимально эффективным.

Время работы

  • Понедельник - Пятница 8:00 - 19:00
  • Суббота 9:00 - 16:00
  • Выходной Выходной
Врач домой
Если у Вас нет возможности посетить нашу клинику лично - вы можете вызвать специалиста МЕДХАУЗ прямо в дом. Мы с радостью предоставим Вам консультации и необходимую помощь!

Цены на услуги по лечению рака легких

  • Первичный обзор онколога

    400 грн

  • Повторный обзор онколога

    250 грн

Другие услуги и цены по онкологии

Copyright © 2024 Медичний центр MEDHOUSE. Всі права захищені.